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2008年06月01日 朝日新聞ニュース

接骨院・整骨院、保険対象外も請求？　ケガ数など不自然

　接骨院や整骨院で柔道整復師の治療を受けた患者の２人に１人が３カ所以上のケガをしていたとして、健康 保険の請求が行われていることが厚生労働省の調査でわかった。１人あたりのケガ数が不自然なほど多く、 「保険のきくマッサージ施設と勘違いしている利用者を、けが人として扱い、不正請求する柔整師が多いことを うかがわせる」との声が業界内からも出ている。 

　厚労省は、０７年１０月中に申請があった柔整師の保険請求のうち、７万サンプルを抜き出して調査。このほ ど集計がまとまり、朝日新聞の情報公開請求に応じた。 
　それによると、３カ所以上のケガがあったとする請求の割合は００年の３２．５％から増え続け、今回初めて５ ０．５％と半分を超えた。内訳は３カ所が４４．７％、４カ所以上が５．８％だった。４カ所以上だとケガの理由を 具体的に書く必要があり、３カ所に集中したとみられる。 

　都道府県別にみると、３カ所以上の請求は西日本で目立つ。大阪、奈良、徳島の３府県は８０％以上。一方、 岩手、山形両県は１０％台と低く、業界団体の幹部でさえ「ケガの数の多い地域は、不正請求の割合が多いと 推測せざるを得ない」という。 

　　　

　本来、柔整師の保険請求が認められるのは、骨折、脱臼、ねんざ、打撲、肉離れだけで、肩こりや、加齢に よる腰痛などは請求できない。 

　しかし、保険対象外の肩こりや腰痛をねんざと偽って不正請求する例が後を絶たない。西日本のある国民健 康保険組合は、首、肩、股関節のねんざで治療を受けたという５０代の女性に問い合わせたところ、単なる肩こ りと判明。不正請求と知った女性は「マッサージが上手だと聞いて何度か利用したがもう行かない」と話した。 

　不正が横行しているとみる健康保険組合は少なくない。「一つひとつの請求は多くて数万円だが、それが大量 に来る。厚労省が示すケガの基準があいまいなこともあって、おかしいと思って指摘しても柔整師はなかなか 認めない。結局、単価が高い医科の点検を優先し、柔整師の不正は見逃しがちだ」（大手健保） 

　不正請求が発覚すると悪質な場合は、都道府県が保険請求を停止する行政処分を出す。身に覚えがない架 空請求は、患者も医療費通知で不正とわかるが、単なる肩こりをねんざと装ったり、１カ所のケガを３カ所で請 求したりすると、保険制度に詳しくない患者には不正とわかりにくい。こうしたこともあって、０７年度中に柔整師 に対する保険請求停止は全国で１６件にとどまった。 

　骨折、脱臼の保険請求には医師の同意が必要だが、ねんざや打撲は必要なく、請求はこの二つで９９％を占 める。 

　厚労省の推計によると、柔整師にかかった患者の治療費は０５年度で約３１００億円。これは開業医の皮膚 科、産婦人科を上回る。近畿大学医学部の浜西千秋教授（整形外科）は「マッサージのような行為に公的保険 が使われているなら、一番の被害者は保険料を払う国民だ」と指摘する。 

　背景には柔整師の急増がある。０７年度は１０年前の５倍近い５０６９人が国家試験に合格。接骨院などの施 術所は、０６年末までの１０年で４割強増えて３万を超えた。 

　柔整師が患者に保険制度を説明するよう促す仕組みが６月から始まるが、不正請求の歯止めになるかは未 知数だ。

日本柔道整復師会の話　保険制度の理解が不十分な一部の柔整師が過剰な請求をしている可能性がある。 適正な請求を指導したい。（松浦新、内藤尚志） 


　〈柔道整復師〉　「ほねつぎ」とも呼ばれる。日本古来の技法で、柔道などでケガをしたときの処置として発達し たとされる。医療を補う行為とみなされ、１９３６年、柔整師による保険請求が認められた。「当時は整形外科が 未発達で、柔整師の治療を選ぶ人も多く、患者の利便性を重視した」（厚労省）。３年以上の専門教育を受け、 国家試験に合格すれば開業できる。０６年末現在約３万８７００人。 


お知らせ（平成19年 年10月19日）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がＴＶ出演

放送予定 10月23日(火)　深夜1:20　テレビ朝日「やぐちひとり」
内容 春樹(劇団ひとり)さんに施術。ツボ1つで驚くほど身体が柔軟に。
ツボに興味のある方は是非、ご覧下さい。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ　
お知らせ（平成19年 年5月19日）

《中山隆嗣氏　「マイ・バースディ」WEB版に登場》

4月下旬から、WEB版「マイ・バースディ」でツボの解説で登場しています。これまで雑誌として愛読されていたも のが、WEB版で新登場。その中の健康情報として、ツボの解説をしています。今回は便秘解消法についてで す。是非、参考にして下さい。

マイ・バースディ　ハッピーウェブ（PBプロジェクト ツボ編）
《中山隆嗣氏　インターネットラジオ　レギュラー出演》

12月６日、インターネットラジオ「Sanaizaka Cafe'」(12:00～15:00)の中で15分から30分程度の コーナーを中山隆嗣氏が担当します。毎週水曜日の12時台、生放送で行われます。番組自 体は月曜から金曜まで同時間に放送されており、3名のパーソナリティーの方が曜日ごとに 担当されます。12月４日からの開局になります。
※オンデマンドでも聞けるようになりました　Special Program 特別番組 [7ch]

インターネットラジオ「Sanaizaka Cafe'」
お知らせ（平成18年 年9月8日）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がＴＶ出演

放送予定 9月13日(水)　00:45　テレビ朝日「三竹占い」　５回目
内容 今回の患者さんは長澤奈央さんです。快整体術に興味のある方は 是非、ご覧下さい。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ　　　
お知らせ（平成18年 7月3日更新）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がSP番組に出演

放送予定 7月9日(日)　PM2:00　テレビ朝日ホリプロスペシャル「三竹占い」コーナー
内容 今回の患者は豪華4名です。ご期待下さい。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ　　
お知らせ（平成18年 6月24日更新）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がBIGLOBEインターネットＴＶに出演

《視聴までの手順》
①検索エンジン「BIGLOBE」のTOPページを開く
②「動画」の項目の中の「番組表」をクリックする
③その中で「ライフスタイル」をクリックする
④その中から「三船美佳のずぼらぼ」という番組をクリックする
⑤その中の「第9回」の欄の「針金ハンガーの不思議」をクリックする
詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ
お知らせ（平成18年 6月23日更新）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がＴＶ出演

放送予定 7月19日(水)　00:45　テレビ朝日「三竹占い」　４回目
内容 今回の患者は女優の矢沢心さんです。膝関節の施術です。興味の ある方は是非、ご覧下さい。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ
お知らせ（平成18年 4月13日更新）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がＴＶ出演

放送予定 4月26日(水)　00:45　テレビ朝日「三竹占い」　３回目
内容 「快整体術」の施術を是非ご覧下さい。今回の患者は佐藤寛子さ んです。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ
お知らせ（平成17年 12月4日更新）

「快整体術」創始者の中山隆嗣氏がＴＶ出演

放送予定 12月14日(水)　00:45　テレビ朝日「三竹占い」　２回目
内容 バラエティー番組ではありますが、施術は「快整体術」の真髄であ る「快」のうちに症状が改善するという施術で、他には類のない手 技です。患者はあのインリン・オブ・ジョイトイさんです。

詳しくはこちら

快整体術研究所ホームページ
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